高額療養費制度

医療費助成制度


高額療養費制度のお知らせ<70歳未満の方>

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健康保険に加入している方は、みなさまご利用になることができます

高額療養費制度とは
  • 健康保険の自己負担分について、一定の限度額以上医療機関にお支払いされた場合、その差額が払い戻される制度です。(健康保険が適用されない費用(室料差額、食事療養費など)は含まれません)
利用の条件
  • 当院にご入院の場合、請求書の「保険分合計額」の1ヶ月(1日~末日)分合計が、一定限度額以上であれば払い戻しの対象となります。
  • 外来分は合計できません。


1 限度額

限度額は所得に応じて3段階になっており、所得とは前年度分の申告にもとづきます。

区 分 限 度 額 4回目以上
一 般 80,100円+(医療費-267.000円)×1% 44.400円
高額所得者 150,000円+(医療費-500.000円)×1% 83.400円
市区町村民税非課税世帯 35,400円 24.600円
  • 1年間に4回以上対象となる場合は、4回目以上欄の額になります。
  • 市区町村民税非課税の方は、食事療養費(260円/一食)が減額されますので、市区町村の健康保険の窓口にご相談ください。
  • 世帯合算・・・同一世帯で複数の方が、同じ月にそれぞれひとつの医療機関に対して入院と外来を別にして21.000円以上の保険負担分医療費を支払っている場合は、合算することができます。合算額が、上記限度額以上であれば払い戻しの対象となります。



2 申請の窓口

あなたの健康保険の保険者(保険証に記載があります)

国民健康保険の方 市区町村の国民健康保険課 高額療養費担当
社会保険の方 社会保険事務所
共済保険の方 組合の健康保険担当



3 申請の手続き

  1. 病院の領収証を持って、上記窓口に申請をしてください。
    申請に必要なものについては、申請の窓口に直接ご相談ください。
  2. 2~3ヵ月後に払い戻しが行われます。*国民健康保険の方は、特別な手続きをしなくても該当する場合には保険者から2~3ヵ月後に連絡があります。



4 限度額適用認定証について

限度額適用認定証をお持ちの方は、病院で入院費の支払いが自己負担限度額までとなります。限度額認定証は保険者で発行されますのでぜひ入院前に手続きし、ご入院の際に入退院受付にて認定証を提示してください。
認定証の手続きが遅れると入院費の保険自己負担分をお支払いいただき、通常の高額療養費制度の適用によって後日の還付となる場合があります。

お問合せは

ご不明な点は、入退院係、またはソーシャルワーカーにご相談ください。

所在地 〒183-0003   東京都府中市朝日町3-16-1
電 話 042-314-3111(代)
電話受付時間 月曜~金曜日 9:00~17:00
土曜日      9:00~12:30